9 апреля 2018

Организация работы комнаты оккупациональной терапии в условиях социально-реабилитационного отделения для граждан

пожилого возраста и инвалидов

Одним из современных и успешных направлений реабилитационной работы является «оккупациональная терапия», которая имеет огромное значение в системе реабилитационного воздействия на граждан пожилого возраста и инвалидов.

Оккупациональная терапия это терапия повседневными занятиями, форма профессиональной социальной работы.

Как особая технология, оккупациональная терапия имеет две основные функции: реабилитационную, которая направлена на продуктивную деятельность по собственному обслуживанию, и терапевтическую, направленную на восстановление утерянных вследствие болезни или травмы навыков с помощью использования разных методов и специального различного оборудования.

С мая 2015 года в социально – реабилитационном отделении для граждан пожилого возраста и инвалидов функционирует комната оккупациональной терапии. Она создана специально для людей, недавно перенесших инсульт, черепно-мозговую травму, страдающих гемиапарезами, параличами.

Также занятия показаны людям с двигательными нарушениями вследствие токсических, инфекционных, органических поражений центральной нервной системы, при сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы (ишимическая болезнь сердца, инфаркт миокарда), состояния после переломов, эндопротезирования.

В комнате оккупациональной терапии представлено все необходимое оборудование для полноценной реабилитации получателей социальных услуг:

• Стенды со специальным оборудованием, облегчающим обучение навыкам самообслуживания (прием пищи, расчесывание, одевание, открывание крана, форточек, банок, держатели для столовых приборов, телефонной трубки и другое).

• Многофункциональный комплекс для разработки верхних конечностей. Он состоит из десяти различных панелей (спираль, зигзаг, мозаика, «каток», бытовой стенд и другое). Использование таких панелей способствует развитию мелкой моторики рук, разработке плечевых, локтевых, лучезапястных суставов. Работа на этом комплексе позволяет отрабатывать различные хваты, ротационные движения.

• Многофункциональная кровать четырехсекционная с электроприводом для удобного выполнения пассивных и активных упражнений.

• Подъемник гидравлический для перемещения из кресла-коляски на кровать.

• Платформа-качалка, позволяющая тренировать опорную функцию, вестибулярный аппарат.

• Имитатор ходьбы, позволяющий заниматься с получателями социальных услуг после перенесенных инсультов, обучать их правильному рисунку ходьбы.

• Тренажер для отработки навыков ходьбы, который предназначен для восстановления навыков ходьбы при занятиях с людьми с ограниченными возможностями.

Занятия в комнате оккупациональной терапии проходят в индивидуальной форме, под руководством инструктора-методиста по адаптивной физической культуре и инструктора по лечебной физкультуре.

Цель проведения занятий - расширение независимости и автономности человека в повседневной жизни, а именно восстановление утраченных возможностей, обучение навыкам самообслуживания в быту.

Работа специалистов в комнате оккупациональной терапии направлена на помощь получателям социальных услуг, чьи двигательные функции страдают вследствие травмы или заболевания, психических или эмоциональных нарушений, врожденных или приобретенных заболеваний, либо в результате возрастных изменений.

Специалисты сотрудничают с получателями социальных услуг для определения конкретных целей, идентификации проблем, связанных с оккупациональной деятельностью и разработкой стратегии, направленной на восстановление и нормализацию жизни.

Процесс обучения в комнате оккупациональной терапии проходит поэтапно. Сначала составляется план занятий, в который входят: постановка целей (ожидаемый результат); этапы проведения занятий (инструктаж); использование специальных приемов обучения, способов и методов, облегчающих преподавание; характерные особенности условий обучения.

Занятия проводятся индивидуально в соответствии с планом и внесением в него, по мере необходимости, дополнений и изменений.

В план мероприятий входят:

- занятия по восстановлению утраченных функций пораженных конечностей (работа над тонусом мышц и увеличение амплитуды движения суставов);

- тренировка всех видов хватов (крючкового, шарового, щипцового, цилиндрического) при помощи кольца-эспандера, кубиков, мячиков и т.д.;

- занятия по восстановлению способности идентифицировать предметы с закрытыми глазами (различие предметов по весу, форме, материалу);

- обучение навыкам самообслуживания и бытовым навыкам;

- занятия по восстановлению навыкам ходьбы, обучение правильному рисунку ходьбы;

- тренировка равновесия.

Частота занятий не менее двух раз в неделю, с периодичностью не реже 1 курса в 2-3 месяца.

Помимо проведения занятий в комнате оккупациональной терапии, специалисты выезжают на дом к маломобильным гражданам, используя в обучении переносные стенды и панели. В настоящее время проведено 420 выездов к 30 получателям социальных услуг.

Также проводится занятия по обучению родственников получателей социальных услуг пользованию средств технической реабилитации и уходу за инвалидом в домашних условиях. Всего было обучено 29 человек.

Перед началом курса проведения занятий специалистами заполняется индивидуальная карта получателя социальных услуг, в которой в процентном отношении оцениваются до и после такие показатели как: качество ходьбы, амплитуда движений суставов, тонус мышц, сила мышц.

Занятия, направленные на возвращение утраченных получателем социальных услуг способностей ухода за собой, оказание ему помощи в применении средств реабилитации являются эффективными и позволяют у них развивать способности и навыки, которые могут быть использованы в повседневной жизни, а также сохранить здоровье, уменьшить последствия инвалидности и вести независимый образ жизни.

Так, с мая 2015 года по декабрь 2017 года в комнате оккупациональной терапии получили услуги 42 получателя социальных услуг.

Из них: 35 человек с диагнозом острые нарушения мозгового кровообращения различной степени тяжести, 5 человек – травма позвоночника, с диагнозом сочетанная травма (политравма) – 1 человек, мышечная атрофия – 1 человек.

По результатам анализа за данный период у 40 человек выявлена положительная динамика (увеличение амплитуды движений – у 96% чел., нормализация мышечного тонуса – у 94% чел., улучшение качества ходьбы – у 98% чел., улучшение силы мышц – у 98% чел.) и только у 2 получателей социальных услуг показатели двигательной активности остались на исходном уровне.

Эффективность прохождения реабилитации в комнате оккупациональной терапии составляет 92,8%.

Таким образом, занятия в комнате оккупациональной терапии позволяют у получателей социальных услуг увеличить степень самостоятельности, расширить свое жизненное пространство, повысить качество своей жизни, а также снять напряжение в общении с родными и близкими в повседневной деятельности.

Материал подготовили:

Большакова Н.В., заведующий социально-реабилитационным отделением для граждан пожилого возраста и инвалидов

Чебыкина С.П., инструктор по лечебной физкультуре социально-реабилитационного отделения для граждан пожилого возраста и инвалидов